Ce este tendinita?
Tendinita reprezinta o inflamatie dureroasa a tendoanelor cauzata de ruptura partiala a unor fibre tendinoase insotita de edem local.
In cele mai dese cazuri, tendinita se instaleazea la nivelul tendoanelor compuse in articulatia umarului, cotului, genunchiului, gleznei sau talpii piciorului si mai rar la celelalte incheieturi.
In primele stadii, tratamentul tendinitei se efectueaza in moduri neinvazive si nedureroase, insa, in cazuri extreme, atunci cand exista o ruptura totala a unui tendon, afectiunea se poate trata doar chirurgical.
In cele mai dese cazuri, tendinita se instaleazea la nivelul tendoanelor compuse in articulatia umarului, cotului, genunchiului, gleznei sau talpii piciorului si mai rar la celelalte incheieturi.
In primele stadii, tratamentul tendinitei se efectueaza in moduri neinvazive si nedureroase, insa, in cazuri extreme, atunci cand exista o ruptura totala a unui tendon, afectiunea se poate trata doar chirurgical.
Cauze
Cauzele principale sunt microtraumatismele repetate date de solicitarile fizice excesive, supraantrenamentul si afectiunile degenerative, respectiv imbatranirea tesuturilor ce determina uzura fibrelor.
Alte cauze de debut pot fi efectele adverse ale bursitei cronice, afectiune ce determina aparitia tendinitei datorita inflamatiei sacului sinovial (bursei).
De asemenea, debutul tendinitei poate fi influentat de anumiti factori favorizanti precum supraponderabilitatea, alimentatia necorespunzatoare, slaba hidratare a organismului, incaltamintea nepotrivita sau expunerea la temperaturi scazute.
Enumeram mai jos o lista de cauze a aparitie tendinitei la sportivi:
Alte cauze de debut pot fi efectele adverse ale bursitei cronice, afectiune ce determina aparitia tendinitei datorita inflamatiei sacului sinovial (bursei).
De asemenea, debutul tendinitei poate fi influentat de anumiti factori favorizanti precum supraponderabilitatea, alimentatia necorespunzatoare, slaba hidratare a organismului, incaltamintea nepotrivita sau expunerea la temperaturi scazute.
Enumeram mai jos o lista de cauze a aparitie tendinitei la sportivi:
|
- sarituri sau alergari pe suprafete dure - ruperi de ritm - incetinire brusca dupa sprint - trumatisme minore repetate - traumatism major articular - solicitari excesive si repetate ale articulatiei |
Simptome
Tendinita isi face simtita prezenta prin durere acuta, inflamare a zonei inconjuratoare si intepare, acestea ducand la aparitia slabiciunii de a controla regiunea afectata.
Complicatiile tendinitelor, respectiv cazurile grave de ruptura a tendonului rotular sau cvadricipital, se manifesta prin impotenta functionala totala si dureri extreme de violente.
Sumarizat, simptomele tendinitei sunt:
Complicatiile tendinitelor, respectiv cazurile grave de ruptura a tendonului rotular sau cvadricipital, se manifesta prin impotenta functionala totala si dureri extreme de violente.
Sumarizat, simptomele tendinitei sunt:
|
o durere acuta in repaus, la palpare sau mobilizare
o inflamarea, incalzirea, inrosirea zonei afectate o senzatie de intepare o scaderea fortei musculare o limitare partiala sau totala a miscarii |
Tipuri de tendinite
In functie de localizarea inflamatiei si tendoanele afectate, exista mai multe tipuri de tendinite dintre care cele mai frecvente sunt: fasceita plantara (talpa piciorului), tendinita ahileana (tendonul lui Ahile), epicondilita (cotul tenismanului, respectiv cotul jucatorului de golf), tendinita patelara (rotula genunchiului) si tendinita umarului.
Tendinite la umar
Tendinita Umar
Articulatia umarului este mult mai complexa, asigurand un grad mare de mobilitate bratului, ce cuprinde mai multi muschi, oase si tendoane.
Tendoanele inflamate ale muschilor supraspinali, subscapulari sau bicepsului, posibil si afectarea unui nerv din vecinatatea articulatiei, duce la afectiunea numita tendinita de umar.
Tendinita de umar apare frecvent la sportivi (handbal, tenis, aruncarea greutatii, haltere, culturism), afectand miscarile de humerus datorita durerilor, sensibilitatii si rigiditatii.
Tendoanele inflamate ale muschilor supraspinali, subscapulari sau bicepsului, posibil si afectarea unui nerv din vecinatatea articulatiei, duce la afectiunea numita tendinita de umar.
Tendinita de umar apare frecvent la sportivi (handbal, tenis, aruncarea greutatii, haltere, culturism), afectand miscarile de humerus datorita durerilor, sensibilitatii si rigiditatii.
Tendinite de genunchi
Tendinita genunchi
Tendinita genunchiului este inflamarea, acumularea de lichid sau umflarea tendoanelor din jurul articulatiei genunchiului (tendonul cvadriceps si cel rotulian) care ajuta la efectuarea miscarilor gambei si piciorului. Aceasta este o cauza comuna de dureri la nivelul genunchiului, pacientii putand si diagnosticati cu tendinita rotuliana (patelara) sau cvadricipitala.
Tendinita la genunchi este o afectiune aparuta datorita miscarilor bruste a articulatiei genunchiului, insa poate debuta si din cauza inaintarii in varsta a organismului ce devine slabit si fragil.
Tendinita la genunchi este o afectiune aparuta datorita miscarilor bruste a articulatiei genunchiului, insa poate debuta si din cauza inaintarii in varsta a organismului ce devine slabit si fragil.
Tendinite de cot
Tendinita Cotului
Tendinita la cot este afectiunea tendoanelor epicondiliene de la nivelul articulatiei cotului care se manifesta pe partea laterala (epicondilita laterala, denumita si “cotul tenismenului”) sau partea medial (numita “cotul jucatorului de golf”).
Pacientul care sufera de aceasta afectiune prezinta dureri si sensibilitate care se accentuaza la palpare cat si la solicitarea articulatiilor vecine tendonului inflamat. Durerea poate radia la nivelul antebratului si foarte rar, catre brat. Sunt afectate activitatile care implica miscari de apucare si strangere, cum ar fi strangerea de mana sau deschiderea unor recipiente cu capac.
Pacientul care sufera de aceasta afectiune prezinta dureri si sensibilitate care se accentuaza la palpare cat si la solicitarea articulatiilor vecine tendonului inflamat. Durerea poate radia la nivelul antebratului si foarte rar, catre brat. Sunt afectate activitatile care implica miscari de apucare si strangere, cum ar fi strangerea de mana sau deschiderea unor recipiente cu capac.
Tendinite de glezna (Ahileana)
Tendinita Ahileana
Tendonul gleznei este situat in portiunea inferioara a gambei si este cel mai mare si rezistent tendon din intregul organism, el facilitand mersul si oferind abilitatea de a ne ridica pe varful degetelor.
Tendinita gleznei sau "Ahileana" apare datorita suprasolicitarii tendonului, incaltamintei necorespunzatoare, tulburarilor statice ale piciorului, efectelor secundare ale unor medicamente, accidentelor. Aceasta produce rigiditate , aparitia unui nodul retrocalcanean, durere localizata in spatele calcaiului si cracmente la mobilizarea tendonului.
Tendinita gleznei sau "Ahileana" apare datorita suprasolicitarii tendonului, incaltamintei necorespunzatoare, tulburarilor statice ale piciorului, efectelor secundare ale unor medicamente, accidentelor. Aceasta produce rigiditate , aparitia unui nodul retrocalcanean, durere localizata in spatele calcaiului si cracmente la mobilizarea tendonului.
Fasceita plantara
Fasceita Plantara
Tendinita talpii sau "fasceita plantara" este o inflamatie a tendonului plantar ce provoaca dureri, rigiditate si uneori chiar umflari in zona arcului piciorului.
Fasceita plantara poate aparea atat la sportivi cat si la persoanele obisnuite din cauza statului prelungit in picioare, alergarii sau mersului cu incaltaminte improprie, pe suprafete denivelate sau abrupte.
De asemenea, acest tip de tendinita survine si datorita cauzelor genetice, respectiv talpilor cu platfus sau arcuite excesiv.
Fasceita plantara poate aparea atat la sportivi cat si la persoanele obisnuite din cauza statului prelungit in picioare, alergarii sau mersului cu incaltaminte improprie, pe suprafete denivelate sau abrupte.
De asemenea, acest tip de tendinita survine si datorita cauzelor genetice, respectiv talpilor cu platfus sau arcuite excesiv.
Tratament
Tratamentul tendinitei se aplica la fel, indiferent daca este vorba de zona genunchiului, gleznei, umarului sau cotului si consta la inceput in luarea unor masuri de tratare neinvaziva, pe baza de comprese cu gheata, geluri si medicatie antiinflamatorie , combinate cu program de kinetoterapie si fizioterapie.
Atunci cand se urmeaza un tratament in conformitate deplina cu indicatiile medicului ortoped, tendinita se poate vindeca spontan, iar in caz contrar afectiunea poate evolua spre cronicitate. Netratate la timp, tendinitele se pot agrava si duc la o deteriorare serioasa a tendoanelor.
De asemenea, in cazul in care nu este tratata corespunzator, tendinita poate degenera sau recidiva in ruptura tendinoasa, durerile fiind violente si articulatia imposibil de miscat. In aceasta situatie, de multe ori, singura masura care se impune este cea chirurgicala.
Atunci cand se urmeaza un tratament in conformitate deplina cu indicatiile medicului ortoped, tendinita se poate vindeca spontan, iar in caz contrar afectiunea poate evolua spre cronicitate. Netratate la timp, tendinitele se pot agrava si duc la o deteriorare serioasa a tendoanelor.
De asemenea, in cazul in care nu este tratata corespunzator, tendinita poate degenera sau recidiva in ruptura tendinoasa, durerile fiind violente si articulatia imposibil de miscat. In aceasta situatie, de multe ori, singura masura care se impune este cea chirurgicala.
Comprese cu gheata
In cazul aparitiei simtomelor de tendinita, primul lucru ce trebuie respectat este vizita la o clinica de ortopedie si stabilirea diagnosticului de catre doctor.
Daca este intr-adevar vorba despre o tendinopatie, medicul ortoped va indica un prim tratament bazat pe comprese cu gheata pentru reducerea inflamatiei articulatiei bolnave, combinat cu baii fierbinti pentru cresterea circulatiei si relaxarea musculaturii.
Daca este intr-adevar vorba despre o tendinopatie, medicul ortoped va indica un prim tratament bazat pe comprese cu gheata pentru reducerea inflamatiei articulatiei bolnave, combinat cu baii fierbinti pentru cresterea circulatiei si relaxarea musculaturii.
Repaus partial si kinetoterapie
O a doua masura ce trebuie luata in cazul depistarii tendinitei este repausul partial, respectiv intreruperea activitatii fizice solicitante si inceperea unui program de kinetoterapie.
Exercitiile stabilite in programul kinetoterapeutic trebuiesc efectuate treptat, fara a solicita articulatia excesiv si au rolul de a mentine musculatura intr-o conditie optima, nelasandu-o sa se atrofieze.
De asemenea, este indicat ca atat in timpul exercitiilor, cat si a activitatilor fizice obisnuite (ex. mersul pe jos) sa se poarte un bandaj sau o orteza elastica.
Exercitiile stabilite in programul kinetoterapeutic trebuiesc efectuate treptat, fara a solicita articulatia excesiv si au rolul de a mentine musculatura intr-o conditie optima, nelasandu-o sa se atrofieze.
De asemenea, este indicat ca atat in timpul exercitiilor, cat si a activitatilor fizice obisnuite (ex. mersul pe jos) sa se poarte un bandaj sau o orteza elastica.
Fizioterapie
Un alt tratament adjuvant al tendinitei este fizioterapia, respectiv expunerea tendoanelor afectate la ultrasunete, laser, electroterapie sau masaj ce au ca scop efectele antalgice, antiinflamatorii si vasculo-trofice.
In acelasi timp, un rol major in recuperarea dupa tendinita il joaca hidroterapia si termoterapia.
In acelasi timp, un rol major in recuperarea dupa tendinita il joaca hidroterapia si termoterapia.
Infiltratii cu corticosteroizi
Utilizate in tendinita cronica ce nu raspunde la tratamentele specificate mai sus, infiltratiile cu corticosteroizi si anestezice au ca efect imediat reducea durerilor. Acest tip de infiltratie se realizeaza proximal tendoanelor afectate, tratamentul constand in 2-3 injectii la interval de 7-10 zile.
Deoarece de cele mai multe ori terapiile prezentate mai sus isi fac efectul, tratamentul chirurgical se impune rareori, cu precadere atunci cand inflamatia escaladeaza catre ruptura de tendon.
Desi utilizat mai rar, tratamentul artroscopic poate fi o solutie de tratare a tendinopatiei acute, mai ales pentru persoanele care nu au urmat un tratament corespunzator la timpul potrivit sau cei asupra carora metodele neinvazive de mai sus nu au dat rezultate scontate.
